| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan C |
| Nominal | Bayar BPJS Kesehatan C |
| ID PLN | 8888803227998XXXX |
| Nomor HP | 082121001XXX |
| Harga | Rp 106.700 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 25/03/2026 07:08:37 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| SN | DIRMAN/TAG:105000/ADMIN:2500/TTAG:107500/JMLBLN:1/PERIODE:202603/PESERTA:3/REFF:19268209798794CD |