| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan C |
| Nominal | Cek BPJS Kesehatan C |
| ID PLN | 0003096572XXXX |
| Nomor HP | 081232289XXX |
| Harga | Rp 1 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 02/04/2026 18:10:32 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| SN | SLAMET/TAG:175000/ADMIN:2500/TTAG:177500/JMLBLN:1/PERIODE:202604/PESERTA:5 |