| Jenis Produk | Tagihan |
| Provider | BPJS Kesehatan C |
| Nominal | Bayar BPJS Kesehatan C |
| ID PLN | 0001454387XXXX |
| Nomor HP | 085888512XXX |
| Harga | Rp 101.700 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 04/04/2026 06:33:03 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
| SN | KHOLIPAH/TAG:100000/ADMIN:2500/TTAG:102500/JMLBLN:1/PERIODE:202604/PESERTA:1/REFF:BBEA03ED672D80E8 |